MEDIDAS
PREVENTIVAS EN LA ODONTOLOGÍA
Prevención
Significa tomar una
serie de medidas, recaudos o acciones con la finalidad de evitar problemas
futuros.
En medicina y salud esos problemas son las
enfermedades, que se podrían evitar ó al menos aliviar.
En la ciencia medica
que correspnde a la odontología, las afecciones, son prevenibles.
Las enfermedades odontológicas comunes, por
poseerla el comun de la gente, son la caries y la enfermedad periodontal.
Ambas, de no tratarse, terminan con la pérdida
total de los órganos dentarios.
Por lo tanto, la
prevención en odontología es el conjunto de medidas, recaudos ó acciones que
deben de tomarse para evitar ó aliviar enfermedades odontológicas,
especialmente la caries y la enfermedad periodontal (piorrea).
¿Qué es la caries?
Es la ruptura con pérdida de sustancia de la
estructura de los tejidos que componen el diente.
Producido por la acción del ácido láctico,
deshecho de microorganismos específicos que logran adherirse al diente por la
presencia de hidratos de carbono ó por cavidades naturales ó no (nichos
ecológicos) que estos poseen.
¿Qué es la enfermedad periodontal (piorrea)?
Es el conjunto de
lesiones que afectan los tejidos que mantienen al diente sujeto y firme en su
posición.
La etiología de estas lesiones es variada, una
de ellas, la principal, es la falta de control de la placa bacteriana
(incorrecta higiene oral).
Otras causas de periodontopatías son las
alteraciones de la oclusión ó trauma oclusal (mala mordida) y los traumatismos
¿Qué consecuencias trae esto?
El sarro se forma comunmente a nivel del
cuello del diente y al cabo del tiempo va creciendo hacia el borde del mismo
(pudiendo llegar a cubrirlo totalmente) y hacia la raíz.
Haciendo que la
encia mantenga un permanente estado de inflamación, sangrante, llegando a
desprenderse del diente y que el hueso en auto-defensa se reabsorva (se pierda)
hasta que el diente quede desplantado, paulatinamente va aumentando la
movilidad dentaria hasta llegar a la evulsión de la pieza (se cae el diente).
Conclusión
Ambas enfermedades
se inician en la organización de las bacterias sobre la superficie dentaria, lo
que llevo a los científicos a la simple conclusión:
La forma de prevenir la caries y la enfermedad
periodontal era tan sensillo como no permitir que las bacterias se organisen
sobre el diente.
Por ejemplo con un
buen cepillado tan periódico como para lograrlo.
Pero la ciencia no se quedo con este metodo
tan sencillo y optó por mejorarlo agregandole las técnicas de higiene oral, los
colutorios, dentífricos con complejas composiciones y demas, que a continuación
trataremos.
Previniendo
la formación de la placa bacteriana
Eliminando
cavidades, asperezas que sirvan de agarre mecánico para la placa bacteriana,
por ejemplo roturas, orificios por arreglos que se han salido, ó arreglos en
mal estado, desbordantes ó incompletos.
Otra forma de preparar al diente es hacer que
la placa bacteriana no lo reconozca como tal. Física y microscópicamente el
diente se comporta como un imán, Atrayendo electrostáticamente a las bacterias
que primero se asientan en el.
¿Cómo podemos
aprovechar este fenómeno? Miren que sensillo también: cambiando la carga
eléctroestática del diente; una sustancia química, el FLUOR tiene una carga
electrostática mucho más negativa que las primeras bacterias de la colonización
con las que compite
Y se toma primero
del diente, no permitiendo que estas se tomen y las que se toman se toman de la
capa de fluor que se formo en la superficie del diente, por lo tanto las
bacterias no tienen contacto con el diente.
Hablando de FLUOR, otra manera de aprovecharlo
por esta propiedad es por lo que el odontólogo lo indica en niños de hasta doce
años.
¿Que se logra con
esto? durante la genesis (formación) del diente el Fluor reemplaza al elemento
negativo de los componentes, en la hidroxiapatita es el oxidrilo, conformándose
el diente con tejidos que tienen como molécula básica la FLUORAPATITA y de esta
manera el diente ya aparece en la boca (erupciona) con una carga electrostática
superficial negativa (-) haciéndolos sumamente resistentes a la caries
Y a la formación de placa bacteriana aunque la
higiene sea poca.
También se están desarrollando maquinas de
cepillado que logran cambiar la carga del diente anque aún no se han lanzado
totalmente al mercado.
v
Este tratamiento
a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6
meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el
paciente presente.
v
En general,
aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es importante y
necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos + cepillado
profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento dental.
v
El blanqueamiento
no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luzhalógena (resinas o rellenos blancos), incrustaciones y coronas o puentes.
v
En el caso que el
paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le
realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el
recambio de las restauraciones que no han modificado su color.
v
Para poder
realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días
aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.
- Un proceso similar sucede a nivel de la placa dental, donde los
microorganismos que la colonizan empiezan a consumir dichos carbohidratos
y el resultado de esta metabolización produce ácidos que disminuyen el pH
a nivel de la interfase placa - esmalte.
- La persistencia de un pH inferior a 7 eventualmente produce la
desmineralización del esmalte.
- Además la presencia de hidratos de carbono no es tan importante
cuando la frecuencia con la que el individuo consume se limita a cuatro
momentos de azúcar como máximo, de esta manera la disminución brusca del
pH puede restablecerse por la acción de los sistemas amortiguadores
salivales que son principalmente el ácido carbónico/bicarbonato y el
sistema del fosfato.
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