domingo, 30 de octubre de 2011

MEDIDAS PREVENTIVAS EN LA ODONTOLOGÍA


MEDIDAS PREVENTIVAS EN LA ODONTOLOGÍA
Prevención
Significa tomar una serie de medidas, recaudos o acciones con la finalidad de evitar problemas futuros.
 En medicina y salud esos problemas son las enfermedades, que se podrían evitar ó al menos aliviar.
En la ciencia medica que correspnde a la odontología, las afecciones, son prevenibles.
 Las enfermedades odontológicas comunes, por poseerla el comun de la gente, son la caries y la enfermedad periodontal.
 Ambas, de no tratarse, terminan con la pérdida total de los órganos dentarios.
Por lo tanto, la prevención en odontología es el conjunto de medidas, recaudos ó acciones que deben de tomarse para evitar ó aliviar enfermedades odontológicas, especialmente la caries y la enfermedad periodontal (piorrea).
¿Qué es la caries?
 Es la ruptura con pérdida de sustancia de la estructura de los tejidos que componen el diente.
 Producido por la acción del ácido láctico, deshecho de microorganismos específicos que logran adherirse al diente por la presencia de hidratos de carbono ó por cavidades naturales ó no (nichos ecológicos) que estos poseen.

¿Qué es la enfermedad periodontal (piorrea)?
Es el conjunto de lesiones que afectan los tejidos que mantienen al diente sujeto y firme en su posición.
 La etiología de estas lesiones es variada, una de ellas, la principal, es la falta de control de la placa bacteriana (incorrecta higiene oral).
 Otras causas de periodontopatías son las alteraciones de la oclusión ó trauma oclusal (mala mordida) y los traumatismos ¿Qué consecuencias trae esto?
 El sarro se forma comunmente a nivel del cuello del diente y al cabo del tiempo va creciendo hacia el borde del mismo (pudiendo llegar a cubrirlo totalmente) y hacia la raíz.
Haciendo que la encia mantenga un permanente estado de inflamación, sangrante, llegando a desprenderse del diente y que el hueso en auto-defensa se reabsorva (se pierda) hasta que el diente quede desplantado, paulatinamente va aumentando la movilidad dentaria hasta llegar a la evulsión de la pieza (se cae el diente).
 Conclusión
Ambas enfermedades se inician en la organización de las bacterias sobre la superficie dentaria, lo que llevo a los científicos a la simple conclusión:
 La forma de prevenir la caries y la enfermedad periodontal era tan sensillo como no permitir que las bacterias se organisen sobre el diente.
Por ejemplo con un buen cepillado tan periódico como para lograrlo.
 Pero la ciencia no se quedo con este metodo tan sencillo y optó por mejorarlo agregandole las técnicas de higiene oral, los colutorios, dentífricos con complejas composiciones y demas, que a continuación trataremos.
 Previniendo la formación de la placa bacteriana
Eliminando cavidades, asperezas que sirvan de agarre mecánico para la placa bacteriana, por ejemplo roturas, orificios por arreglos que se han salido, ó arreglos en mal estado, desbordantes ó incompletos.
 Otra forma de preparar al diente es hacer que la placa bacteriana no lo reconozca como tal. Física y microscópicamente el diente se comporta como un imán, Atrayendo electrostáticamente a las bacterias que primero se asientan en el.
¿Cómo podemos aprovechar este fenómeno? Miren que sensillo también: cambiando la carga eléctroestática del diente; una sustancia química, el FLUOR tiene una carga electrostática mucho más negativa que las primeras bacterias de la colonización con las que compite
Y se toma primero del diente, no permitiendo que estas se tomen y las que se toman se toman de la capa de fluor que se formo en la superficie del diente, por lo tanto las bacterias no tienen contacto con el diente.
 Hablando de FLUOR, otra manera de aprovecharlo por esta propiedad es por lo que el odontólogo lo indica en niños de hasta doce años.
¿Que se logra con esto? durante la genesis (formación) del diente el Fluor reemplaza al elemento negativo de los componentes, en la hidroxiapatita es el oxidrilo, conformándose el diente con tejidos que tienen como molécula básica la FLUORAPATITA y de esta manera el diente ya aparece en la boca (erupciona) con una carga electrostática superficial negativa (-) haciéndolos sumamente resistentes a la caries
 Y a la formación de placa bacteriana aunque la higiene sea poca.
 También se están desarrollando maquinas de cepillado que logran cambiar la carga del diente anque aún no se han lanzado totalmente al mercado.


ite'>� $ r l �� P�� realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones         del       odontólogo.


v  Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente.

v  En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es importante y necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos + cepillado profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento dental.

v  El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luzhalógena (resinas o rellenos blancos), incrustaciones y coronas o puentes.

v  En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color.


v  Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.



� ' > o P�� �/� desmineralización sin sufrir lesión en su esmalte, la saliva tiene un componente buffer o amortiguador en este fenómeno pero el cepillado dental proporciona esta protección, es decir, 30 min posterior a la ingesta de alimentos el órgano dental tiene aún desmineralización, la presencia de azúcar en la dieta produce 18 h de desmineralización posterior al cepillado dental asociado como destrucción química dental independientemente de la presencia de un cepillado de calidad en el paciente.
  • Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen.
  •  Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la boca podría escindirla hasta glucosa, esto produce una disminución en el pH salival que favorece la desmineralización del esmalte.



    • Un proceso similar sucede a nivel de la placa dental, donde los microorganismos que la colonizan empiezan a consumir dichos carbohidratos y el resultado de esta metabolización produce ácidos que disminuyen el pH a nivel de la interfase placa - esmalte.

    • La persistencia de un pH inferior a 7 eventualmente produce la desmineralización del esmalte.

    • Además la presencia de hidratos de carbono no es tan importante cuando la frecuencia con la que el individuo consume se limita a cuatro momentos de azúcar como máximo, de esta manera la disminución brusca del pH puede restablecerse por la acción de los sistemas amortiguadores salivales que son principalmente el ácido carbónico/bicarbonato y el sistema del fosfato.

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