LA
ENCIA
v Encía La encía (en latín gingiva) es una
fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio
escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes.
v La encía es contigua al ligamento periodontal y, en
su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo
general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los
dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción
conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Se
habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona bucal
donde se encuentra.
v La encía es componente del periodonto. Las encías
son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo y
ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios,
su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes
firmemente sujetos.
v Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir
enfermedades periodontales, incluida la gingivitis. La encía se divide en dos
regiones, la encía libre (marginal) y la encía insertada. Estas dos regiones se
combinan para formar la punta de la encía, que se extiende en sentido coronal
entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria.
v Esta evita el impacto de la comida en la zona
interproximal bajo el área de contacto de los dientes y el establecimiento de
una irritación que podría finalmente originar alguna patología periodontal. Es
la parte de la mucosa masticatoria que recubre el hueso alveolar y rodea la
porción del cuello de los dientes.
v La encía sana es de color rosa pálido, varía según
las personas y se relaciona con la pigmentación cutánea. Las personas más
morenas suelen tener la encía más oscura, la forma de la encía varía y depende
del tipo de diente, su posición en la boca, la localización y tamaño del área
de contacto entre los dientes.
v Es de consistencia variable y no deslizable, la
encía puede ser dura, gruesa y con un gran número de depresiones (patrón de
encía grueso) o bien blanda, fina y sin apenas depresiones (patrón de encía
delgado).
v El surco gingival es la hendidura o espacio poco
profundo entre la encía y el diente en forma de “V”. El sondaje periodontal
consiste en la medición de este surco mediante la introducción de la sonda
periodontal y el cálculo de la distancia que penetra. Este es un parámetro
diagnóstico importante.
v La profundidad de penetración de la sonda en la
bolsa depende de varios factores como son el tamaño y forma de la punta de la
sonda, la fuerza y dirección de introducción de la sonda, la resistencia de los
tejidos a la penetración y la convexidad del diente. La encía adherida es la
continuación de la marginal. Es firme y elástica.
v El ancho de la encía adherida es la distancia entre
la línea que separa la encía y la mucosa oral móvil (línea mucogingival) y la
proyección a la superficie externa del fondo del surco gingival o de la bolsa
periodontal.
v La encía insertada aparece estrechamente unida al
periostio del hueso alveolar y al cemento de la raíz por medio de fibras de
tejido conectivo, que se entrecruzan en diversas direcciones.
v Estos haces tienen las siguientes funciones:
mantener la encía marginal adosada al diente, proporcionar la rigidez necesaria
que soporte la fuerza de masticación sin separarse de la superficie dentaria y
unir la encía marginal libre con el cemento de la raíz del diente. La encía
interdental ocupa el espacio entre los dientes por debajo del punto en que
contactan.
v La forma de la encía interdental está determinada
por la relación de contacto entre los dientes, el ancho de las superficies
dentarias adyacentes, la línea que separa la corona (parte visible del diente)
y la raíz, y la presencia o ausencia de recesión gingival.
v En los dientes anteriores la papila interdental
posee una forma piramidal y está justo por debajo del punto de contacto, en
tanto que en los molares existen dos papilas más aplanadas (una externa y una
interna) y una depresión que las conecta.
v Enfermedad de las encías La encía puede llegar a
inflamarse debido a una mala higiene dental, pudiendo afectar el tejido
gingival y en un caso más severo al hueso que sostiene los dientes.
v La inflamación de la encía consta de tres etapas:
v 1. Gingivitis: en ésta primera etapa la inflamación
se da por la acumulación de placa, sin embargo el daño es reversible, ya que el
hueso y el tejido conectivo aún no han sido afectados.
v 2.
Periodontitis: es una gingivitis avanzada, en donde el hueso y el tejido
conectivo han sido dañados de forma irreversible.
v 3. Periodontitis avanzada: en ésta etapa final las
fibras se encuentran destruidas al igual que el hueso que sostiene los dientes,
por lo que se requiere de un tratamiento mucho más profundo realizado por un
dentista.
v Detección de
la enfermedad Pueden presentarse problemas en la encía si se observan algunos de
éstos síntomas en la misma: Enrojecimiento, inflamación o sensibilidad. Sangrado en el cepillado. Retracción de las encías. Mal aliento.
2.
Previene el empaquetamiento de
comida y, por lo tanto, protegiendo de posibles gingivitis, periodontitis, caries,
etc.
3.
Protege a la papila dental al desviar a los alimentos que en la masticación van hacia la papila dental.
Las
malposiciones dentarias presentan unos puntos de contacto alterados que es un
factor de riesgo para diversas patologías bucodentales.
Porcentajes de
la función según el diente:
1.
Masticatoria: Incisivos: 10%, Caninos 20%, premolares 60%, molares +90%
2.
Fonética y Estética: Incisivos: 90%, Caninos 80%, Premolares 40%, Molares 10%
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