La
Boca y sus partes
El estudio de la
boca es muchas veces la puerta de entrada para llegar a conocer al paciente. A
la boca se le estudiará la hidratación, la temperatura, y el asentamiento de
algún tipo de infecciones. También conocida como cavidad oral o bucal, es la
abertura por la cual los alimentos son ingeridos, ubicada en la cabeza y
constituye en su mayor parte el aparato estomatognático. La boca humana está
cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes
en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales. En la boca
se pueden distinguir tres tipos de mucosa: Simple de revestimiento,
Masticatoria y Especializada Entre las funciones más importantes de la boca
tenemos el acto de masticar, gracias a los movimientos de la mandíbula y
presión de los dientes que produce este movimiento mecánico que degrada los
alimentos. Estas funciones son: Salivar: Gracias a la desembocadura de los
conductos de las glándulas salivales, se produce el primer jugo digestivo
denominado saliva, que realiza una degradación química de los alimentos. El
Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores sensoriales del
gusto, sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas. El habla: En la
boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido
laríngeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales. La
Deglución: Se divide en dos: La Fase voluntaria donde La lengua se eleva hacia
el techo de la cavidad bucal, impulsando el bolo alimenticio para que entre en
la faringe. La Fase involuntaria donde La epiglotis va hacia atrás y cierra el
orificio superior de la laringe. En lo que es la estructura de la boca en los
seres humanos La cavidad oral está situada en la parte inferior de la cara,
entre las fosas nasales y la región suprahioidea. Tiene forma de óvalo con
diámetro mayor anteroposterior.
Los arcos
alveolodentarios dividen la boca en dos partes: una parte anterior y lateral,
situada fuera de estos arcos, que es el vestíbulo de la boca Y otra parte situada
hacia dentro de estos arcos que es la boca propiamente dicha. La boca
propiamente dicha y el vestíbulo bucal se comunican entre sí por numerosos
intersticios que separan los dientes unos de otros llamados espacios
interdentarios. Y también por un espacio más ancho situado entre los últimos
molares y la rama ascendente de la mandíbula denominado espacio retrodentario o
trígono retromolar.
Cuando la boca está
cerrada, es decir, cuando ambos maxilares están aproximados y no existen
alimentos o cuerpos extraños en su interior, la cavidad oral es una cavidad
virtual. La boca se convierte en una cavidad real y adquiere unas dimensiones
considerables debido a la separación de las mejillas. Respecto a las partes de
la cavidad bucal está dividida por las arcadas gingivodentarias y esta a su vez
en dos partes; una periférica o vestíbulo de la boca, y otra central, o cavidad
bucal propiamente dicha. Dentro del vestíbulo de la boca, en su pared externa,
destacan los orificios de drenaje de los ductos parotideos o de Stenon, a la
altura del cuello de los primeros o segundos molares. La cavidad bucal está
limitada hacia delante y hacia los lados por las arcadas gingivodentarias,
Hacia arriba por la bóveda palatina y hacia abajo por el piso de la boca, hacia
atrás, se comunica con la faringe por un orificio circunscrito por el velo del
paladar, los pilares anteriores del velo y la base de la lengua llamado istmo
de las fauces. En la bóveda palatina se pueden distinguir dos partes: una
anterior o paladar duro, y una posterior o paladar blando. En el paladar duro
es posible encontrar en el tercio medial y anterior, un orificio llamado
foramen incisivo, que marca el límite del paladar primitivo, a través del cuál
pasan el nervio y arteria Esfenopalatina.. Bajo la mucosa del paladar duro a la
altura del segundo molar, un centímetro hacia medial, se encuentra el orificio
palatino mayor, en donde emergen los vasos y el nervio palatino mayor.
El borde posterior
del paladar duro se continúa con el paladar blando. Este último es un tabique
músculo-membranoso que prolonga la bóveda palatina hacia atrás y abajo, y
separa la nasofaringe de la orofaringe. El borde posterior del paladar blando
presenta en su parte media una prolongación de 10 a 15mm de longitud, la úvula,
y a cada lado, dos repliegues curvilíneos, uno anterior y otro posterior,
Llamados pilares anteriores y posteriores del velo del paladar. Dichos pilares
contribuyen a limitar la fosa amigdalina, cuya mitad superior está ocupada por
la amígdala palatina. La amígdala palatina está rodeada por un tejido más
denso, que forma la cápsula amigdalina. La cara medial de la amígdala es
mamelonada y tiene en su superficie la desembocadura de las criptas
amigdalinas.
En el piso de la boca encontramos el frenillo,
que es un pliegue mucoso que une la cara dorsal de la lengua con la mucosa del
piso de la boca. A cada lado del frenillo se produce una elevación, el pliegue
sublingual, bajo el cual está la glándula sublingual. También destaca el
orificio del conducto submandibular o de Wharton que se abre en la carúncula o
papila sublingual, a cada lado del frenillo. La lengua ocupa la parte media del
piso de la boca. Su cara superior está dividida en dos partes, una anterior o
bucal y otra posterior o faríngea, por un surco en forma de V abierta hacia
delante llamada surco Terminal. La parte faríngea de la cara dorsal de la
lengua presenta pequeñas prominencias dispuestas oblicuamente, Que son debidas
a la presencia en la capa superficial de la mucosa de folículos cuyo conjunto
constituye las papilas de la V lingual y en el tercio posterior se encuentran
las amígdalas linguales. Hay diferentes tipos de papilas linguales que se
distribuyen característicamente en la superficie de la lengua como son las
papilas filiformes, fungiformes y las caliciformes.
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